心律不齐的常用药
最佳答案:
1. 钠通道阻滞剂:
- 1a类:如奎尼丁(quinidine)、普鲁卡因胺(procainamide),这些药物通过阻断心肌和心脏传导系统间的钠通道,稳定心律,适用于多种快速性心律失常,如房颤、室上速和室性心动过速。奎尼丁因其潜在的严重副作用如尖端扭转型室速,通常在其他药物无效时使用。
- 1b类:代表药物为利多卡因(lidocaine),主要用于急性室性心律失常,如急性心肌梗死伴发的室速和室颤,因其作用时间短,通常用于紧急情况。
- 1c类:如普罗帕酮(propafenone),用于室上性和室性心动过速,具有广谱抗心律失常作用,但心肌梗死和心力衰竭患者应慎用。
2. β受体阻滞剂:
- 非选择性β受体阻滞剂:如普萘洛尔(propranolol),通过阻断β肾上腺素受体,降低交感神经兴奋性,减少心律不齐的发生,适用于多种室上性和室性心律失常,特别是与交感神经兴奋相关的心律失常。但可能引起心动过缓、低血压等副作用,哮喘患者慎用。
- 选择性β₁受体阻滞剂:如美托洛尔(metroprolol)、阿替洛尔(atenolol),对心脏选择性强,适用于室上性心律失常,对糖尿病患者较为安全。
3. 钾通道阻滞剂:
- 代表药物:如胺碘酮(amiodarone)、索他洛尔(sotalol)。这些药物通过阻断钾通道,延长动作电位时程和有效不应期,适用于多种室上性和室性心律失常,特别是对于其他药物无效或伴有器质性心脏病的患者。但胺碘酮长期使用可能导致多种器官毒性,需定期监测。
4. 钙通道阻滞剂:
- 非二氢吡啶类钙通道阻滞剂:如维拉帕米(verapamil)、地尔硫䓬(diltiazem),通过阻断心脏的钙通道,降低心脏的自律性和传导性,适用于室上性心动过速和某些类型的心房颤动,但心功能不全患者慎用。
以上药物均需在专业医生的指导下,参考药品说明书使用。如果怀疑有心律不齐的症状,应及时心内科就医,由医生根据具体情况进行诊断和治疗。自我诊断和用药可能会导致严重的健康风险。