肺积液是什么原因引起的

最佳答案：

1. 非疾病因素：

- 医源性因素：某些医疗操作或治疗，如药物反应、放射治疗、支气管动脉栓塞术、中心静脉置管穿破等，可能导致胸腔积液。

- 外伤：胸部外伤，如肋骨骨折、穿刺伤等，可能导致血胸或胸腔积液。

2. 疾病因素：

2.1 感染性胸腔积液：

- 结核性胸膜炎：由结核分枝杆菌感染胸膜引起，是最常见的渗出性胸腔积液原因之一。常见于青壮年，可伴有胸痛、气短、结核中毒症状（如发热、盗汗、消瘦）等。

- 类肺炎性胸腔积液和脓胸：由细菌、真菌等病原体感染肺部或胸膜引起，可伴有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。脓胸时胸腔积液呈脓性，需积极抗感染治疗。

2.2 非感染性胸腔积液：

- 心力衰竭：体循环和/或肺循环静水压增高，导致胸膜毛细血管内液体滤出增加，形成漏出液。常为双侧胸腔积液，且右侧较多见，可伴有呼吸困难、下肢水肿等心力衰竭症状。

- 低蛋白血症：血浆白蛋白减少，导致血浆胶体渗透压降低，使壁胸膜毛细血管滤过增加，同时胸膜毛细血管胶体渗透压降低，液体吸收减少，形成漏出液。可伴有全身水肿、营养不良等症状。

- 肝硬化：门静脉高压和肝功能受损导致血浆胶体渗透压降低，同时可能伴有淋巴管引流障碍，形成漏出液。多伴有腹腔积液，可有肝功能异常、腹水、蜘蛛痣等症状。

- 肾病综合征：大量蛋白尿导致血浆白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，形成漏出液。常伴有双侧胸腔积液及全身水肿，有大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症等表现。

- 恶性肿瘤：胸膜原发恶性肿瘤（如恶性胸膜间皮瘤）或转移性恶性肿瘤侵犯胸膜，导致胸膜通透性增加或淋巴管引流障碍，形成渗出液。常见于中老年人，胸腔积液多呈血性、量大、增长迅速，可伴有呼吸困难、胸痛、消瘦等症状。

以上内容仅供参考。如果出现肺积液的症状或怀疑有肺积液，应及时于呼吸内科就医，进行相关检查以明确病因，以便进行针对性的治疗。