50多岁的忠哥（化名）
怎么也没想到
因打肉毒素（俗称“美容针”）
祛除额头过于明显的皱纹
却中毒进了
重症监护室（ICU）……
近日
忠哥腰痛前往深圳某医院就诊
发现输尿管以及双肾结石
便在该医院接受手术治疗
次日医生查房
发现忠哥眼皮下垂，声音嘶哑
并出现吞咽、呼吸困难
医生察觉到不对劲
随后请来重症医学科医师会诊
忠哥的症状与原发病和手术史表现不相符，重症医学科医生仔细询问病史得知，入院前一周，他为祛除额头皱纹，在一家美容院进行了肉毒素注射（大概30-40u）。而肉毒素中毒的症状正好与其症状高度吻合。“结合病史与症状判断，他极有可能是因不规范注射肉毒素引起中毒。”
因病情危重，随时有呼吸心跳停止的风险，男子在诊断明确后，被转入重症医学科进行进一步救治。救治团队按照《肉毒中毒诊治急诊专家共识》推荐的救治原则进行积极救治，并向医院申请加急采购了肉毒抗毒素，经过专用的解毒药物和呼吸支持治疗等综合救治，目前患者病情趋于平稳。
“毒素之王”——肉毒素
毒性是砒霜的1000万倍
肉毒中毒是一种严重的中毒性疾病，病死率较高。如不及时救治，严重肉毒中毒可出现呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭，是肉毒中毒患者急性期死亡的主要原因。
肉毒中毒则是由革兰氏阳性厌氧菌——肉毒梭状芽孢杆菌产生的肉毒神经毒素介导的疾病。肉毒梭状芽孢杆菌广泛存在于土壤、灰尘、水生沉积物和各种农产品中的细菌，在厌氧环境下，能分泌一类具有极强致死性的神经毒素，即肉毒素。
肉毒素是目前已知最毒的生物毒素之一，素有“毒素之王”的称号，它的毒性大概是砒霜的1000万倍，对人类的致死剂量为0.1～1.0μg。
日常生活中
导致肉毒中毒的危险因素
医生介绍，食源性肉毒中毒潜伏期多在12～72小时，注射性中毒潜伏期一般为6天以内，外伤性中毒潜伏期多为4～14天。潜伏期越短，病情越重。患者早期通常有疲倦乏力、头痛、头晕等症状，后期可出现视力模糊、眼睑下垂、声音嘶哑、吞咽呼吸困难等。
食源性中毒
进食被梭状芽孢杆菌污染的食物，可能引起食源性中毒。中毒食物包括已发酵或腐败的食物，如自制臭豆腐、香肠、腊肉、火腿、豆瓣酱、泡菜及鱼类制品以及发酵的面制品等。1岁以下的婴儿因肠道功能未健全，如果进食了被污染的蜂蜜、奶粉、水果等也可能引起中毒。
注射性中毒
随着肉毒神经毒素在医疗领域如医疗美容的应用不断增加，注射引起的肉毒素中毒也开始显现。不规范注射或使用假冒伪劣产品可能引起医源性肉毒素中毒。
创伤性中毒
肉毒梭状芽孢杆菌产生的芽孢通过感染的伤口直接进入体内并释放毒素所致。多见于静脉...使用患者，也可见于擦伤、撕裂伤、开放性骨折、手术切口甚至是闭合性血肿患者。肉毒素中毒一般有哪些症状？食源性肉毒中毒潜伏期多在12～72小时，注射性中毒潜伏期一般为6天以内，外伤性中毒潜伏期多为4～14天。潜伏期越短，病情越重。患者早期通常有疲倦乏力、头痛、头晕等症状，后期可出现视力模糊、眼睑下垂、声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等。
医生提醒，若食用可疑食物或注射肉毒素后出现上述相关症状，应立即就医治疗，并携带剩余食物或注射液以备医生查验。
肉毒素注射液属于毒麻药品，销售、购买均由国家药监部门严格管控，只有取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构或医疗美容机构才能开具相关处方并进行相关医疗治疗。医生提醒，广大市民如有需求可选择正规医疗机构，接受操作前查验《医疗机构执业许可证》及注射医师资质证件，拒绝来历不明、非正规渠道的药品。若注射后出现相关症状，应立即就医。
来源：珠江频道、深圳特区报、南方都市报等
编辑：谢晓清 编审：翟 佳 终审：曾 端、宋 玲
